～訪問看護ステーションが変える田舎の医療インフラ～

はじめに：都市では進む、田舎では届かない“医療の格差”

都市部では「訪問看護＝当たり前」の流れが定着しつつある。
高齢者の通院困難、在宅看取りの需要、病床制限──そうした社会的背景を受けて、訪問看護ステーションは地域包括ケアの要となっています。

しかし、田舎・地方に目を向けると、その整備状況はまだ“構造不在”とも言える段階。
高齢化が進み、病院も交通手段も不足しているにも関わらず、訪問看護が存在しない自治体も少なくありません。

今、まさに求められているのは──
「届いていない地域に、確実に医療を届ける仕組み」
その中心こそが「訪問看護ステーション」です。

後期高齢者ニーズと病院の限界

高齢化率30〜40％超の市町村では、通院困難者や独居高齢者が年々増加している。
その一方で、入院できる病床数は減り、在宅での療養・看取りが推進される制度環境が整いつつあります。

しかし問題は、「では、誰が家で医療を支えるのか？」ということです。
訪問看護がなければ、制度も機能しない

この“受け皿なき在宅医療政策”を支えるラストワンマイルこそ、訪問看護の役割なのです。

訪問看護が果たす「地域パイプライン」としての役割

１．医療の実働部隊

点滴・褥瘡処置・終末期ケアなど、医師の指示を受けて対応

２．多職種連携の中核

ケアマネ・訪問介護・福祉との連携の要となる

３．地域の見守り機能

「何かあれば訪看が来てくれる」という安心感が地域を支える

これらの役割が浸透している都市部に対し、田舎ではその構造がまだ存在していません。
これは裏を返せば、参入できる“空白市場”が残されているということです。

国の動きも「地方訪看」にシフトしつつある

・　地域包括ケアにおける訪問看護の明確な位置づけ
・　空白エリアへの開業補助（最大500万円）
・　ICT・遠隔看護の推進制度
・　看取り・医療連携における加算評価

訪問看護が“在宅医療の本丸”であるという認識が、国レベルでも確立され始めています。

2025年最新版｜開業おすすめランキング ベスト10

以下は、高齢化率・看護師確保・競合状況の3軸から独自で分析した、
開業に向いている地方自治体のベスト10ランキングです。

順位	地域名	都道府県	潜在需要	看護師確保	競合状況
1位	真室川町周辺	山形県	9	8	9
2位	雲南市	島根県	10	7	9
3位	津山市	岡山県	9	9	8
4位	伊那市	長野県	8	8	9
5位	米沢市	山形県	8	9	8
6位	菊池市	熊本県	9	7	8
7位	勝山市	福井県	8	7	9
8位	出雲市西部	島根県	8	8	7
9位	倉吉市	鳥取県	8	7	8
10位	伊賀市	三重県	7	9	7

特に上位5地域は「今すぐ参入しても独占的シェアを得られる可能性が高いエリア」で、行政支援や看護人材の流入経路も確保が可能とされています。

4Xが構想する訪問看護サポート

私たち4Xは、単に訪問看護を提供するのではなく、
田舎の医療・看取り・生活支援の全体構造を再設計する存在を目指している。

看護師・医師・行政・住民をつなぎ、
「訪看のある地域」と「ない地域」の医療格差をゼロにする──
その構造を“OS（オペレーティング・システム）”として組み上げるのが、次世代の訪看モデルである。

結論：「田舎＝難所」ではない。「田舎＝未開拓」

都市部ではすでに制度と競合が成熟していますが、
一方、田舎には“まだ構造がない”という余白があります。

これは「難しい場所」ではなく、「構築・設計できる場所」です。